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大多数发烧的婴儿不需要脊椎穿刺

更新时间:2019-03-02

在观察了近2000名发烧的婴儿后,作者证明了细菌感染可以通过三种微创测试排除——尿液分析和两种血液测试。

婴儿中“缺失的一个重大的细菌感染会导致严重的并发症,这就是为什么医生传统上始终非常谨慎,包括侵入式检查,药物,和住院在评估这些婴儿,”这项研究的合著者说Nathan Kuppermann,加州大学戴维斯医学院急诊医学主席,在一份声名中说。Kuppermann跟他的共事判断了严格感染的猜想因子,这样医生就可能开始把小病例送回家,踊跃治疗最严重的感染。

然而,测试并不完美。Kuppermann及其共事倡导进前进一步的研究,并鼓励医生连续遵照自己的直觉——尤其是在治疗新生儿时。全国儿童医院的配配合者奥克塔维奥·拉米罗说:“临床医生在婴儿小于28天的情况下必须特别警戒。”“在这个年事段,菌血症、细菌性脑膜炎以及疱疹性脑炎的危险最大。”

当成年人发烧时,咱们会有一段时间觉得很蹩脚,而后继续咱们的生活。婴儿发烧更严峻。当婴儿发烧时,他们通常会在急诊室接受脊髓穿刺医治。但当初,《美国医学会儿科学》(JAMA Pediatrics)上的一项新研讨表明,医生对略微发烧反应适度,从而迫使不需要发烧的新生儿接受侵入性治疗。作者认为,有一种更好的方法,就是进行三种可以打消严重感染的微创检测。

Kuppermann阐明说:“对医生来说,这基本上是一个数学工具,能够让他们自信地对发烧的婴儿做出临床决定,从而确定哪些婴儿沾染重大细菌的危险较低。

至少90%的发烧婴儿不严峻的细菌感染。然而对10%左右的人来说,发热可能是生命危险的第一个征兆。为了保险起见,长期以来,在美国,发烧的婴儿住院、服用抗生素或接收侵入性跟不舒服的检测(如脊椎穿刺),直至消除细菌感染的可能性,始终是标准程序。这是一场恶梦,但也是必要的噩梦。或者这是必要的,直到Kupperman发布了这些新的引导方针。


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